- No utilizo medicamentos neuro-siquiátricos, antidepresivos del tipo inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina o inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO).
- No utilizo anticonvulsivos.
- No tengo antecedentes de brotes psicóticos o internación psiquiátrica.
- Conozco los riesgos directos e indirectos del trabajo con psicotrópicos así como las consecuencias de no revelar toda la información que me es solicitada.
En consideración de lo anterior, en este acto convengo que renuncio a cualquier reclamación, demanda o acción de cualquier tipo que pudiera reclamar en lo personal o por medio de representante alguno, incluyendo en la presente renuncia de manera enunciativa más no limitativa, ejercer acciones en contra de "Feel Reborn", José Antonio Casas-Alatriste Parlange y José Martín Arce Balbuena (En lo sucesivo denominados como "Feel Reborn") y/o los facilitadores, co facilitadores, asociados, representantes, guías, terapeutas, agentes, empleados y cualquier otro que hubiera participado en el programa de trabajo con psicotrópicos, por daños, lesiones, sufrimiento, daños morales, daños punitivos y en general cualquier inconveniente resultante de mi participación en el programa de trabajo con psicotrópicos. Por lo anterior, desde este momento otorgo el finiquito más amplio a favor de "Feel Reborn", José Antonio Casas-Alatriste Parlange, José Martín Arce Balbuena, y los terceros anteriormente mencionados por cualquier inconveniente, daños y perjuicios, sufridos por mi persona y/o mis bienes y pertenencias por motivo del programa de trabajo con psicotrópicos.
Consiento y autorizo que mis datos personales sensibles, como son los datos relacionados con mi estado de salud presente y futura, antecedentes patológicos relevantes, enfermedades mentales (incluyendo diagnósticos y tratamientos), información relacionada con la utilizacion de medicamentos y/o sustancias depresoras, estimulantes y/o, creencias religiosas y/o filosóficas, sean tratados por "Feel Reborn" conforme a lo previsto en el Aviso de Privacidad que se encuentra disponible en la página de internet cuya dirección electrónica es https://privacidad.l2f.me , el cual he leído, revisado y consentido.
He leído cuidadosa y detenidamente el presente escrito y entiendo totalmente el contenido y alcance legal del mismo. Estoy de acuerdo en deslindar de toda responsabilidad a "Feel Reborn" y/o los socios, asociados, representantes, guías, terapeutas, agentes, empleados y cualquier otro que tuviera relación con estos, por lo que firmo de conformidad: